DensityScan
Identificación de la osteoporosis antes de que se produzca una fractura
Las fracturas de cadera son devastadoras para los pacientes y una fuente importante de ocupación de camas para el NHS. Con un tratamiento adecuado de la osteoporosis, los pacientes pueden reducir su riesgo de fractura de cadera entre un 40 y un 80%.
Nuestro objetivo es ayudar a prevenir estas futuras fracturas de cadera.
DensityScan* proporciona a los equipos clínicos información adicional mediante radiografías de muñeca para identificar antes a los pacientes en riesgo y apoyar a los equipos clínicos en la prevención de futuras hospitalizaciones.
*No está disponible en todos los países. Ponte en contacto con tu representante de ventas local para obtener más información.
Analicemos en detalle los resultados de la Evaluación del Servicio DensityScan en el Royal Cornwall Hospitals Trust
- Instalado en un hospital de agudos y dos hospitales comunitarios
- Uso de la radiografía de muñeca existente para calcular las puntuaciones T sin exposición adicional a radiación
- Se identificaron pacientes mayores de 50 años antes de una primera fractura , incluyendo 3 casos clínicos representativos
- Se señalan automáticamente posibles casos de osteoporosis, permitiendo una derivación rápida al Fracture Liaison Service para una revisión adicional
Una vez que se dispone de una exploración DXA y una evaluación FRAX*, pueden utilizarse las directrices de intervención de NOGG* para situar a los pacientes en la vía de tratamiento adecuada:
- Si está por debajo del umbral de intervención de NOGG → No se administra tratamiento farmacológico. Proporcionar consejos sobre el estilo de vida y tranquilidad.
- Si está por encima del umbral de intervención de NOGG → Iniciar tratamiento para la osteoporosis
-
Si está por encima del umbral de riesgo muy alto de NOGG → Tratar y considerar una derivación a un especialista
* FRAX: La Herramienta de Evaluación del Riesgo de Fractura, una calculadora validada que estima la probabilidad a 10 años de un paciente de sufrir fracturas osteoporóticas mayores y de cadera utilizando factores de riesgo clínicos, con o sin DMO.*NOGG: El National Osteoporosis Guideline Group, que proporciona directrices basadas en la evidencia para todo el Reino Unido sobre la evaluación del riesgo de fractura y la decisión de cuándo iniciar el tratamiento de la osteoporosis. (Véase también: umbrales NOGG)
*DMO: Densidad Mineral Ósea
Caso de paciente sin fractura 1
Mujer de 56 años derivada a radiología tras una caída, para comprobar la sensibilidad ósea sobre el semilunar y el piramidal.
Mujer joven con un riesgo muy alto de fractura de cadera, que debería ser considerada para una derivación a un especialista.
*MoF: Fractura osteoporótica mayor
Paciente por encima del umbral de intervención de riesgo muy alto.
No se observa lesión ósea.
La puntuación T en el radio ultradistal fue de -3,7 y la paciente fue derivada para una exploración DXA.
La DXA mostró una puntuación T de cadera de -1,8 y una puntuación T de columna de -1,5.
Los riesgos de FRAX MoF* y de fracturas de cadera fueron del 14% y del 4,4% respectivamente, presumiblemente debido a otros factores de riesgo clínicos.
Decisión de tratamiento pendiente.
Caso de paciente sin fractura 2
Mujer de 66 años derivada a radiología debido a dolor en la muñeca y el pulgar derecho durante los últimos dos meses.
La paciente presenta riesgo de fractura de cadera; debería ser tratada antes de su primera hospitalización por fractura. También antes de que alcance el umbral de riesgo muy alto y requiera un tratamiento más costoso (aproximadamente 50 veces más caro).
*The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, Volumen 85, Número 11, 1 de noviembre de 2000, Páginas 4118–4124, https://doi.org/10.1210/jcem.85.11.6953
Paciente por encima del umbral de intervención.
El informe de la radiografía de muñeca no indicó fractura aguda ni previa.
La puntuación T en el radio distal-tercio fue de -3,3 y la paciente fue derivada para una exploración DXA.
La DXA mostró una puntuación T de cadera de -1,8 y una puntuación T de columna de -2,7.
Los riesgos de FRAX MoF y de fracturas de cadera fueron del 27% y del 6,1% respectivamente.
Se prescribió Alendronato a la paciente, reduciendo significativamente su riesgo futuro de fractura en aproximadamente un 50%*
Caso de paciente sin fractura 3
Mujer de 67 años que cayó sobre las manos extendidas hace varias semanas, derivada a radiología para descartar una lesión en los huesos del carpo.
Paciente que muestra un riesgo de fractura muy cercano al umbral de intervención y que debería prestar especial atención a su salud ósea y, como mínimo, seguir los consejos sobre el estilo de vida.
Paciente cercana al umbral de intervención.
No se demuestra fractura con la radiografía.
La puntuación T en el radio ultradistal fue de -3,5 y la paciente fue derivada para una exploración DXA.
La DXA mostró una puntuación T de cadera de -2,3 y una puntuación T de columna de -1,5.
Los riesgos de FRAX MoF y de fracturas de cadera fueron del 18% y del 3,8% respectivamente.
Decisión de tratamiento pendiente.
DensityScan convierte las radiografías rutinarias en una oportunidad para diagnosticar la osteoporosis en pacientes que de otro modo podrían pasar desapercibidos.