DensityScan
Identificando a osteoporose antes que ocorra uma fratura
As fraturas de quadril são devastadoras para os pacientes e uma importante causa de ocupação de leitos para o NHS. Com o tratamento adequado da osteoporose, os pacientes podem reduzir o risco de fratura de quadril em 40 a 80%.
Nosso objetivo é ajudar a prevenir essas futuras fraturas de quadril.
DensityScan* fornece às equipes clínicas informações adicionais por meio de radiografias de punho para identificar mais precocemente pacientes em risco e apoiar as equipes clínicas na prevenção de futuras internações hospitalares.
*No está disponible en todos los países. Ponte en contacto con tu representante de ventas local para obtener más información.
Vamos analisar em detalhe os resultados da Avaliação de Serviço DensityScan no Royal Cornwall Hospitals Trust
- Instalado em um hospital de cuidados agudos e dois hospitais comunitários
- Utilizando radiografia de punho existente para calcular T-scores sem exposição adicional à radiação
- Pacientes com mais de 50 anos foram identificados antes de uma primeira fratura , incluindo 3 casos clínicos representativos
- Sinaliza automaticamente potenciais casos de osteoporose, permitindo encaminhamento rápido ao Fracture Liaison Service para avaliação adicional
Quando um exame de DXA e uma avaliação FRAX* estiverem disponíveis, as diretrizes de intervenção NOGG* podem ser utilizadas para colocar os pacientes no percurso de tratamento adequado:
- Se abaixo do limiar de intervenção NOGG → Nenhum tratamento farmacológico. Fornecer orientação sobre estilo de vida e tranquilização.
- Se acima do limiar de intervenção NOGG → Iniciar tratamento para osteoporose
-
Se acima do limiar NOGG de risco muito elevado → Tratar e considerar encaminhamento a um especialista
* FRAX: The Fracture Risk Assessment Tool, uma calculadora validada que estima a probabilidade de 10 anos de fraturas osteoporóticas maiores e de quadril de um paciente utilizando fatores de risco clínicos, com ou sem DMO.
*NOGG: The National Osteoporosis Guideline Group, que fornece orientação baseada em evidências em todo o Reino Unido sobre avaliação do risco de fratura e decisão de quando iniciar o tratamento para osteoporose. (Ver também: limiares NOGG)
*BMD: Bone Mineral Density
Caso de paciente sem fratura 1
Mulher de 56 anos encaminhada à radiologia após uma queda, para verificar sensibilidade óssea sobre o semilunar e o triquetro.
Mulher jovem com risco muito elevado de fratura de quadril, que deve ser considerada para encaminhamento a um especialista.
*MoF: Major osteoporotic fracture
Paciente acima do limiar de intervenção de risco muito elevado.
Não foi observada lesão óssea.
O T-score no rádio ultra distal foi de -3,7 e a paciente foi encaminhada para um exame de DXA.
O exame de DXA identificou um T-score de quadril de -1,8 e T-score de coluna de -1,5.
Os riscos de fratura FRAX MoF* e de quadril foram de 14% e 4,4%, respetivamente, presumivelmente devido a outros fatores de risco clínicos.
Decisão de tratamento pendente.
Caso de paciente sem fratura 2
Homem de 66 anos do sexo feminino encaminhada para radiologia devido a dor no punho e no polegar direito nos últimos dois meses.
A paciente apresenta risco de fratura de quadril; ela deve ser tratada antes da sua primeira hospitalização por fratura. Também antes de atingir o limiar de risco muito elevado e necessitar de um tratamento mais dispendioso (aproximadamente 50 vezes mais caro).
*The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, Volume 85, Issue 11, 1 November 2000, Pages 4118–4124, https://doi.org/10.1210/jcem.85.11.6953
Paciente acima do limiar de intervenção.
O relatório da radiografia de punho não indicou fratura aguda ou prévia.
O T-score no terço distal do rádio foi de -3,3 e a paciente foi encaminhada para um exame de DXA.
O exame de DXA identificou um T-score de quadril de -1,8 e T-score de coluna de -2,7.
Os riscos de fratura FRAX MoF e de quadril foram de 27% e 6,1%, respetivamente.
A paciente recebeu prescrição de Alendronato, reduzindo significativamente o seu risco futuro de fratura em cerca de 50%*
Caso de paciente sem fratura 3
Mulher de 67 anos caiu com as mãos estendidas há várias semanas, encaminhada à radiologia para excluir lesão em osso do carpo.
Paciente apresentando risco de fratura muito próximo do limiar de intervenção e que deve ter cuidados especiais com a saúde óssea, seguindo pelo menos as orientações de estilo de vida.
Paciente próxima do limiar de intervenção.
Nenhuma fratura demonstrada na radiografia.
O T-score no rádio ultra distal foi de -3,5 e a paciente foi encaminhada para um exame de DXA.
O exame de DXA identificou um T-score de quadril de -2,3 e T-score de coluna de -1,5.
Os riscos de fratura FRAX MoF e de quadril foram de 18% e 3,8%, respetivamente.
Decisão de tratamento pendente.
DensityScan transforma radiografias de rotina em uma oportunidade para diagnosticar osteoporose em pacientes que, de outra forma, poderiam permanecer sem diagnóstico.